第一希望の老健からの返答｜特養（特別養護老人ホーム）｜病院での拘束

「ここならいいよ」——母がそう言ってくれた第一希望の老健。ところが返ってきた答えは「入所できません」でした。

理由を聞いても病院からは「教えてくれない」の一言。それなら自分で施設に直接聞いてみよう——そう思って電話をかけた先で、思いがけない理由がわかりました。

さらに同じ時期、病院からは「父を拘束してもいいか」という連絡も。この記事では、老健に断られた理由、特養について調べたこと、そして病院での「拘束」の実態についてお伝えします。

第一希望の老健から「入所できない」と言われた

施設への入所を嫌がり、父を家に連れて帰りたがっていた母が、「ここならいいよ」と言ってくれた第１希望の老健からの、返事は「入所できない」とのことでした。父は、意識の波も少しずつ良くなっており、介助されながら立ったり歩いたりもできるようになっていたので、家族はきっと受け入れてくれると思っていました。

病院からは理由を教えてもらえなかった

老健に受け入れてもらえなかったことを伝えてくれたのは、リハビリ病院のソーシャルワーカーでした。理由を聞くと、「理由は分からない。施設に聞いても教えてもらえないと思う」との返答でした。
調べてみると、理由を聞くことは悪いことではなく、教えてくれる施設もあるとのことでした。

施設に直接聞いてわかった本当の理由

老健が受け入れを断るには明確な理由があることが多いみたいなので、私は老健に電話して聞いてみました。「父の状態で、どの点が基準に合わなかったのか、今後の施設選びの参考にしたいので教えていただけますか？」すると「今、車椅子で姿勢を保てない利用者さんがいて、もう一人増えると安全面で対応できなくなるので・・」と教えてくれました。父は、リハビリ病院で座る姿勢が保てないため、車椅子に乗る時に拘束をされています。それが断られた理由でした。

特養（特別養護老人ホーム）への申し込みも検討

もし老健に入れなかった時や、在宅介護ができなくなった時のために、特養に申し込みをしているといいと言われ、特養にも見学に行きました。家の近所の特養は、まだ新しくとても綺麗で待機している人は２００人近くいるそうです。

特養とは｜老健との違い

特養（特別養護老人ホーム）とは、要介護3以上の方を対象とした、長期入所を目的とする介護施設です。

老健との大きな違いは以下のとおりです。

病院から、安全面のため父を拘束してもいいかと連絡があった

母が「今日、病院から、人が少ないので、安全面のため拘束してもいいですか」と言われたそうです。「拘束」自由を奪うってこと？と思うと、病院で父が自由に動けなくなるのは想像しただけで悲しく、母も心配しているようだったので、私は拘束について調べました。そして「どういう時に拘束をするのか、どのような拘束のやり方をするのか」病院に電話で聞いてみることにしました。

身体拘束の種類と決まり

病院で「身体拘束」という場合、主に以下のようなものを指します。

身体拘束は**「切迫性・非代替性・一時性」の3条件**を満たす場合のみ、医師の指示のもとで許可されるルールになっています（高齢者虐待防止法・厚労省ガイドライン）。

父の拘束は「車椅子のベルト」だった

父の場合は、車椅子に座る姿勢を保てないための「ベルト」でした。「拘束」という言葉だけ聞くと不安になりますが、どんな種類の拘束で、どんな目的かを確認することで、見え方が変わることもあります。

第２希望の老健への願い

そして、このことを母にも伝えました。第２希望の老健は受け入れてくれたらいいな〜と願うばかりでした。