これまで病院といえば「調子が悪い時に行く場所」くらいの認識でした。でも父が突然入院したことで、医療・介護の世界には複雑な仕組みがあることを初めて知りました。
急性期病院・リハビリ病院・施設、それぞれの役割
父の入院を通じて知った病院・施設の流れはこうです。まず「急性期病院」で治療を行い、次に「地域包括病棟」や「回復期リハビリ病棟」へ移って回復を目指します。その後「自宅介護」か「施設入居」かを選ぶ流れです。それぞれに役割があり、次のステップへ繋いでいく仕組みになっています。
急性期病院とは
急性期病院とは、治療が必要な時にかかる病院です。父は敗血症で意識朦朧となり、救急車で急性期の病院に運ばれました。そこで治療をし、治療を終えると退院です。ただ父は入院中のせん妄や体力低下で生活は全介護、歩くこともできなくなってしまいました。なので、家に帰っても生活ができないということでリハビリ病院への転院となりました。
病院にはソーシャルワーカーという相談役の方がいます。父の病院でもソーシャルワーカーが医師との面談の調整をしてくれたり、転院先の病院をいくつか紹介してくれました。転院を決めると、リハビリ病院が受け入れてくれるか連絡をとってくれるのもソーシャルワーカーさんです。
ソーシャルワーカーとの関わり方で、転院の流れが変わる
父の入院を母がすぐに家族に知らせてくれなかったため、最初は母が病院やソーシャルワーカーの話を全て聞いていました。ソーシャルワーカーさんは丁寧な方でしたが、医療用語に不慣れな母には説明が伝わりにくく、話し合いが進まない場面もありました。そのため転院の手続きが遅れてしまいました。ただ、私も後悔していることがあります。それは転院先をソーシャルワーカーさんにお任せにしてしまったこと。兄弟みんなネットで病院を調べたりはしたけどちゃんと足を運んで自分の目で見て判断しなかったこと。それと、リハビリ病院についてきちんと調べなかったことです。
リハビリ病院とは
父がリハビリ病院に入院したあとで調べて初めて知ったのですが、リハビリ病院には「回復期リハビリ病棟」と「療養病棟」の2種類があります。
回復期リハビリ病棟は、最大9単位（1単位20分）のリハビリを行い、座位保持やトイレ誘導、日中の離床を積極的に進めます。在宅復帰を前提に動く病棟です。
療養病棟は医療管理が中心で、リハビリは機能維持程度にとどまります。安全優先のため、臥床時間が長くなりやすい特徴があります。
転院前にこの違いを知っていたら、と今でも思います。
後悔していること。もっと早く知りたかった
転院するなら、転院先を自分の目で見学すること。リハビリ病院の種類や特徴をきちんと調べること。そしてソーシャルワーカーと対等に話し合えるだけの知識を持つこと。
それができていたら、父の転院先は違っていたかもしれません。今となっては後悔ばかりです。
同じ後悔をしてほしくないので、転院前に知っておくと良いことをまとめました。少しでも参考になれば嬉しいです。
転院が決まり、いよいよリハビリ病院へ。次の記事では転院初日に家族が感じた現実について書いています。
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