父がリハビリ病院に転院してから、なぜか急性期の病院にいた頃より状態が悪くなっているように感じていた。寝たきり、トイレに連れて行ってもらえない、ミキサー食。違和感を感じながらも「お世話になっているから」と自分に言い聞かせていた。でも後から知った病院の実態に、あの時の違和感は間違っていなかったと気づいた。
リハビリは少しずつ進んでいるが・・・
肺炎が落ち着いてから父はリハビリも少しずつ進めているようだった。母から「今日お父さん、１歩歩けたよ」など明るい報告が届いていた。
ただ急性期の病院の時には、「夜、眠れなくなるから」と父はいつも車椅子に座らされていた。疲れたらベッドに横にしてもらえるみたいだったが、母と私が面会に行く時には、車椅子で座っていることが多かった。
それなのにリハビリ病院に転院してからは、ほぼベッドにいるようで、母が面会に行った時にもベッドで横たわっていたり、眠っていることが多かったようだ。
感じる違和感｜毎日面会にいく母の気持ちと遠くから見守る家族の気持ちがズレていく
リハビリ病院なのに、急性期の病院より寝たきりになっている。急性期の病院ではポータブルトイレで排尿させてくれていたのに、リハビリ病院に来てから１度もトイレに連れて行ってもらってない。
なんとなく不満や違和感を感じながらも、お世話になっているし、看護師さんや理学療法士の方はとても親切でいい方が多かったので、「きっと大丈夫」と自分の不安を打ち消していた。
でも、毎日面会に行ってその様子を目の当たりにしている 母の感情はそうではなかったようだ。
もう１つの違和感
父は、急性期の病院で普通食より柔らかい食事を食べていた。海苔の佃煮をおかゆにつけてくれた時などは大喜びで完食したり、母が差し入れしたプリンも喜んで食べていたそうだ。お茶も普通のお茶を飲んでいた。
ところが、リハビリ病院に来てから、父の食事はミキサー食になり、お茶にはとろみがついていた。私が面会に行った時、「父は嚥下ができます。」と急性期病院での出来事を伝えたが、せん妄がひどくなっていたのかここでは「飲み込んで」という指示にも従えないから、「安全面のため１番状態の悪い時に食事形態を合わせる」と言われ、「そういうものなんだ」と病院や介護の実態を知らない私は首を傾げながら納得した。
もっとリハビリを増やしてほしい｜病院への要望
私たち家族の目標は、父を家に連れて帰ることだった。それなのにリハビリになかなか取り組めない。トイレも連れて行ってもらえない。お茶にとろみをつけられる。なんだか急性期の病院の時より状態悪くなってない？と感じながら過ごしていました。
ある日、リハビリについて理学療法士と話しました。「リハビリを毎日やってほしい」でも今人が少ないのと、そもそも２単位リハビリができればいい方なんだと言われました。そこで「せめて、ベッドに寝たきりではなく、日中は車椅子に座らせてもらうことできますか？」と聞くと、「それは大丈夫です」と言ってくれたので、お願いした。
情報を知るタイミング
その後父は、車椅子に座って過ごすことが多くなり、寝たきりじゃないことに安心しました。そしてこれはずっと後に知ることになったのですが、病院によっては加算されるために病院食の形態を下げるところもあるそうです。普通食よりミキサー食の方がお金がかかるが、加算される方が大きいので、あえて食事形態を下げるところもあるそうです。リハビリ病院に入ってからの食事の進み具合に対して違和感があったけど、このことを知って納得できました。父のいたリハビリ病院がそうだったのかわかりません。食事に対しては色々と思うところもあったので、同じような違和感を感じている家族の方、ぜひコメントで教えてください。次回は食事形態についてもっと詳しく書きます。
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