老健とリハビリ病院の違い｜娘が実体験で感じた介護の差 | 桜の遠距離介護日記

やっと母が老健入所を決めてくれ、父の新しい生活が始まりました。

老健に入る前の健康診断で、父は体重が３キロ落ち栄養不良と診断されました。私は憤りを隠せませんでした。

そして老健の対応はリハビリ病院とは全く違うものでした。水分管理、食事形態、おむつかぶれの対応——リハビリ病院ではしてもらえなかったことを、老健は当たり前にやってくれたのです。

この記事では、実際に両方を経験した私が感じたリハビリ病院と老健の違いを、正直に記録します。同じように「どちらが親にとって良いのか」と悩んでいるご家族の参考になれば嬉しいです。

施設を嫌がる母｜再度見学に行き、もっと詳しく施設の内容を知ろうとする私

この老健は、母の親戚の叔父さんが利用していたようでした。スタッフとトラブルになり怒って帰りたいと言ったが出してもらえず、そこでお亡くなりになったそうです。だから本当は嫌だと言う母。

私は母の不安が少しでも解消できたらと、再度見学をお願いして、リハビリの様子も見せてもらうことにしました。理学療法士の方は優しく利用者さんも笑顔で楽しそうにリハビリをしていました。

そして、相談員さんに母のことを話し、「退所したいご家族さんに老健の方から無理に退所を引き止めることはできない」と教えてもらいました。

私は、相談員さんに聞いたことを母に話しましたが、親戚の叔母さんが言ったことしか母は信じることができないようでした。これから老健で1日も早く家に帰るためリハビリを頑張ろうという時期に、最近はずっと後ろ向きな母。

だけど、地元で一人父を支え、リハビリ病院での父への対応に不信感を抱かずにはいられなかった、そのことを考えると母の気持ちも分からなくはありません。

なのでちょっとでも安心してもらおうと色々調べて分かりやすく伝えました。それでも「どこも一緒だ」と思い込んでいる母には届きませんでした。

やっと入所の日が来ました。この時は妹が県外から帰ってきて付き添ってくれました。

以前話したこの日の付き添いを引き受けてくれたケアマネさんは、母が断っていました。理由は、「痰の吸入ができないのならケアマネを引き受けられない」と言われたことを母が「見放された」と思い込み怒っていたからです。

「もうあの人にケアマネは頼まない」と地域包括センターに新しいケアマネを探す依頼をしていました。あれは、私たち兄弟が頼んだことなのに・・・と思いましたが、母には言えませんでした。

だけど、契約をしていない私たちのために全力で相談にのってくれたり動いてくれたり、時間外でも電話をかけてくれたりと、こんないいケアマネさんはいないなと本当に思っています。

老健に入所し、色々説明を聞いてとても安心したのは、水分管理などしっかりやってくれるということでした。リハビリ病院では水分補給をあまりしてくれず、とても心配でした。

そして驚いたことに父は体重が３キロ減り栄養状態が良くないとの結果でした。リハビリ病院でいつもお腹を空かせていた父、水分補給もしてもらえず、食事はミキサー食。急性期病院ではお粥だったのに！また２ヶ月間食事形態の見直しもしてもらえずずっとミキサー食で過ごしていました。

（食事形態は、飲み込む力に合わせて「お粥 → ミキサー食 → ムース食 → 普通食」と段階が分かれています。段階が上がるほど、口から普通に食べられる状態に近づきます。）

何でもっと病院にちゃんと言わなかったんだろう。食事形態を見直してくださいと、水分をちゃんとあげてくださいと。

どうして父の様子に気づいてあげられなかったんだろうと、悲しい気持ちになりました。父の現状はわかっていたのに、病院の人がやっているんだから大丈夫、それが今のベストなんだと思い込んでいたことを後悔しています。

老健の職員の対応はとても丁寧で父が家に帰れるよう、生活リハビリもしっかりやってくれました。おむつ替えもこまめにやってくれるので、おむつかぶれも３日ほどでよくなりました。

リハビリ病院で看護師長にお願いしても軽くあしらわれずっとおむつかぶれが治らなかったのに、老健の手厚い介護に感謝の気持ちでいっぱいなのと、いい施設に入れたと安心しました。

※リハビリの「1単位」は20分のことです。リハビリ病院は1日に2〜4単位（40〜80分）、老健は1単位（20分）が一般的といわれています。